online αίτηση

Συμπληρώνοντας τα παρακάτω στοιχεία, επιθυμώ να ενταχθώ στο δυναμικό των ενεργών μελών της Μη Κυβερνητικής Οργάνωσης ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ.

ΟΝΟΜΑ*

ΕΠΩΝΥΜΟ*

ΙΔΙΟΤΗΤΑ*

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Τ.Κ

ΠΟΛΗ

ΝΟΜΟΣ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

KINHTO*

FAX

E-MAIL*

ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΕΤΗΣΙΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

Εγγραφή: 20 €
Ετήσια συνδρομή 30€

Με την εγγραφή σας και τη συνδρομή σας απολαμβάνετε ορισμένα προνόμια που παρέχονται από τη ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ. Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες.

Κατάθεση σε τραπεζικό λογαριασμό
Γενική Τράπεζα της Ελλάδος
9800595936 (Μ.Κ.Ο. ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ)
αποστολή
*Τα πεδία με τον αστερίσκο είναι υποχρεωτικά

**Tα παρόντα στοιχεία είναι εμπιστευτικά και δεν θα
χρησιμοποιηθούν από τρίτους για οποιοδήποτε σκοπό.